失眠的痛苦，只有经历过的人才会懂。
明明身体很累，脑袋却精神得睡不着；
明明想早点睡，却睁眼到天亮……
从中医的角度来看，失眠其实是最耗气血的，一晚上睡不好都眼皮耷拉，长期睡不好脸色难看，相信很多失眠的人都深有同感。
本期，我们广东省名中医，在心理睡眠、情志疾病方面积累了丰富的临床经验的虢周科教授，给我们分享他治疗失眠的心得。
人之在世，气血为根。睡眠本是人体休养生息、补充气血的重要方式。然而，失眠不仅让气血无法生化，还会损耗身体原本的储备，形成恶性循环。
所以虢周科教授提醒：失眠的人要远离的6 件事。
1.睡前远离手机
手机屏幕发出的蓝光会抑制大脑分泌褪黑素，建议睡前半小时到1小时，尽量不要玩手机。
2.睡前不喝咖啡浓茶
建议下午2点后就不要喝咖啡和浓茶了，尤其是奶茶类饮品，包括无糖茶饮、奶茶、咖啡、果茶等，都含有大量的咖啡因，会导致人精神亢奋，而作用时间较长，尤其是对于那些心神本身就较为敏感的失眠人士。
3.睡前不吃太饱
建议晚餐在睡前3小时吃完，且不要吃得太油腻。
4.睡前不剧烈运动
剧烈运动分泌的多巴胺会使身体兴奋，难以入睡，建议睡前2小时避免。
5.千万别喝酒找睡意
喝酒后，人迷迷糊糊，确实容易入睡，但是醒后的后遗症，并没有比失眠好太多。而且长期喝酒对人体的伤害也是不可估量的。所以不建议大家喝酒找睡意。
6.不要强迫自己入睡
越是想睡，越是睡不着。建议如果躺下20分钟还睡不着，就起来做些放松的事情，等有睡意了再躺下。
中医讲究辨证论治，一人一方。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。
1.内治法
肝火扰心
【症见】不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
【治法】疏肝泻火，镇心安神。
痰热扰心
【症见】心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清化痰热，和中安神。
心脾两虚
【症见】不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
【治法】补益心脾，养血安神。
心肾不交
【症见】心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋阴降火，交通心肾。
【症见】虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
【治法】益气镇惊，安神定志。
2.针灸疗法
针灸通过刺激特定穴位，激发经络气血运行，调节阴阳平衡，在主穴照海、申脉、神门、印堂、四神聪等的基础上，根据不同患者的情况辨证搭配不同的针刺组方。
此外，耳针在调节失眠方面也有不错的效果。因为 “耳者，宗脉之所聚也” ，通过耳针刺激相应脏腑在耳部的反射区，如心区、肝区等，可调节脏腑功能，使脏腑气血阴阳平衡，从而改善失眠症状。
3.中医心理治疗
可综合采取顺意从欲法、情志相胜法、音乐疗法等中医心理手段，运用某种方式以唤起患者新的情志来抑制原有的过盛之情志，从而消除其心理障碍，使躯体疾病得以痊愈。
音乐治疗指运用音乐活动的各种形式，包括听、唱、演奏、律动等各种手段，使人消除焦虑、烦躁等负面情绪，从而促进身心健康、改善睡眠质量。
研究发现，单纯放松音乐治疗失眠症的有效率达 86%，且无嗜睡、疲乏、头晕等镇静催眠类药物产生的不良反应和副作用。
患者，女，47 岁，因“彻夜不眠间作 8 年，再发 2 月余 ”入院。患者8 年前因压力大，操劳过度，开始彻夜不眠，未予以重视。随后患者整月眠浅，易醒，或整夜多梦，噩梦，甚至毫无睡意，彻夜不眠，白天无精神疲倦，无情绪低落、兴趣减退，无过分紧张、担心等不适。
患者多次于大型三甲医院寻求中西医治疗，睡眠改善不明显。
2 月前再次出现彻夜不眠，或整夜做梦，噩梦，坚持服用中药后症状改善不明显，遂来住院治疗。入院症见精神尚可，夜间睡眠差，整夜多梦，经常梦到奇怪的人或场景，或眠浅，易醒，醒后再入睡困难，甚至毫无睡意，彻夜不眠，平素性格外向，精力旺盛，爱与人交往、交谈，无头晕头痛及情绪低落等不适，平素纳可，小便可，大便秘结。
查体：舌暗红，少苔，脉细略数。
辅助检查：查脑电图示轻度异常。甲功五项正常。SCL-90：总评分 2.3，SAS：47.5 分，SDS：52.5 分；匹兹堡睡眠质量指数得分：15分。
中医诊断：不寐（心肾不交夹瘀）
西医诊断：失眠症
总结：考虑患者久病之人，肾精耗伤，水火不济，则心阴渐耗，虚火扰神，心肾不交，阳不入阴，则见不寐、多梦，又因心主血脉，心阳独亢于上，故见白天言语多。心阴亏虚导致血脉涩滞，则血液运行不畅，久病成瘀。予“黄连阿胶汤”加减治疗。
本例患者夜间睡眠差，整夜多梦，经常梦到奇怪的人或场景，或眠浅，易醒，醒后再入睡困难，甚至毫无睡意，彻夜不眠，平素性格外向，精力旺盛，爱与人交往、交谈，大便秘。舌暗红，少苔，脉细略数，综合考虑为“心肾不交夹瘀”之“不寐”。肝血耗伤，肝肾亏虚，肾水肾精不能上承于心，致使心肾不交、心火偏亢。“黄连阿胶汤”具有养阴泻火、益肾宁心之效，配合“交泰丸”交通心肾，方中黄连、黄芩清心降火，肉桂引火归原，阿胶、白芍、知母、墨旱莲滋养降火，茯神、酸枣仁、合欢皮养心安神，丹参活血宁心，甘草调和诸药。1周后症状改善，加用熟地黄、山茱萸、五味子滋养肝肾。
（病例仅供参考，治疗方案因人而异，建议在医生指导下治疗）
1.穴位按摩
按摩百会穴、神门穴、三阴交穴、涌泉穴等穴位，可以起到安神助眠的作用。
2.中药泡脚
取夜交藤 30 克、合欢皮 20 克，加水煎煮 30 分钟后，将药汁倒入泡脚桶中，水温适宜后泡脚20-30分钟，通过泡脚可促进血液循环，放松身心。泡完脚后，再配合穴位按摩，人会更加放松。
3.食疗调理
【材料】莲子20克，桂圆10克，大米50克，煮粥食用。
【作用】健脾安神、补心益血。
【材料】甘草30克，浮小麦50克，红枣10颗（去核），煮水饮用。
【作用】甘麦大枣汤出自张仲景的经方，药性平和，能解郁缓急，养心气，益心阴，泻心火，安心神。三药合用，共奏养心安神、和中缓急之功。由于此方最擅长调理情绪类疾病，故有“中医忘情水”的戏称。
4.氛围疗法
可以用薰衣草、洋甘菊、香蜂草等镇静安神的精油，制作成香薰；同时配合舒缓的轻音乐，可以帮助放松心情，缓解压力，促进睡眠。
5.耳穴压豆
将王不留行籽贴在耳穴的心、肝、神门、交感等穴位上，每天自行按压3-5 次，每次每穴按压 1-2 分钟。通过刺激耳部穴位，调节脏腑功能，达到宁心安神的目的。
6.气功、太极拳治疗
太极拳、八段锦、金刚功等疗法，具有中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开合有序、刚柔相济的特点，非常适合睡眠障碍患者辅助调节之用。
失眠并不可怕，只要找到适合自己的方法，就能拥有婴儿般的睡眠。如果失眠严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。