文题释义：
长度不稳定型骨折：SINK于2005年描述了长度不稳定型骨折，指粉碎性或长斜形、长螺旋型骨折，粉碎性骨折的骨折端粉碎或有一蝶形骨块，长斜形和长螺旋形骨折的骨折线长度超过骨折端直径的2倍。 弹性钉尾帽：为了解决稳定性不足的问题，国际内固定研究学会(AO)设计了一种空心螺纹尾帽用来锁定弹性钉，这种尾帽带自攻螺纹，在弹性钉钉尾旋入骨皮质内。尾帽可以在入钉口处阻止钉的退出，从而维持骨的长度并提高骨折区骨和内植物之间相互的稳定性。背景：使用弹性钉治疗儿童不稳定型骨折或体质量较大的患儿，常出现短缩、成角或旋转畸形。目的：对弹性钉结合尾帽或钢丝固定股骨长斜形骨折模型进行生物力学测试，为临床合理选用内固定方式提供力学理论依据。方法：取8具小个子成人尸体股骨标本，标本从4位捐献者身上获得。建立股骨中段长斜形不稳定骨折模型，逆行插入2枚3.5 mm直径钛质弹性钉固定后，结合尾帽或钢丝捆扎，制成不同固定方式的骨折固定模型，A组为弹性髓内钉固定模型，B组为弹性髓内钉+钢丝固定模型，C组为弹性髓内钉+尾帽固定模型，D组为弹性髓内钉+钢丝+尾帽固定模型。行非破坏性的轴向压缩、四点弯曲和扭转测试，对刚度、位移和扭矩进行分析。 结果与结论：①与单纯弹性髓内钉固定(A组)相比，增加尾帽固定的构型(C组)在轴向压缩测试中，刚度较A组增加509%，位移减少74%(P < 0.01)；②辅助钢丝固定技术(B组)在矢状面弯曲测试时刚度更大(P < 0.01)，位移更小(P < 0.01)；在冠状面弯曲测试时刚度同样更大(P <0.01)，位移更小(P < 0.01)；扭转测试时刚度更大(P < 0.01)；而联合2种固定技术的D组在所有方向的测试中都可以显著改善结构刚度；③结果表明增加尾帽固定有助于增加长斜形骨折模型的轴向稳定性，辅助钢丝固定增加了扭转和弯曲载荷时结构的稳定性，上述结论可为临床治疗儿童不稳定型股骨干骨折选择内固定方法提供参考依据。https://orcid.org/0000-0002-4171-2157 (谭家昌) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程关键词: 骨, 股骨干, 骨折, 长斜形, 儿童, 位移, 生物力学, 载荷, 弹性钉, 尾帽
文章来源：谭家昌, 袁振超, 吴振杰, 刘 斌, 赵劲民. 弹性钉结合尾帽和钢丝固定长斜形股骨干骨折的生物力学分析. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 334-338.
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