“张爷爷，你有好多岁了？”“（年龄）不大不大，39岁！”21日上午11点，在成都市第一社会福利院的音乐舞蹈室，发生了这逗趣的一幕，已经88岁高龄的张宗禄瞪大了眼睛，“一本正经”地记者。福利院业务社工科社工王嫱笑着说：“爷爷（调）皮得很。”
此前，张爷爷的性格可没有这么欢脱，成都乐聆公益发展中心（以下简称乐聆中心）的音乐治疗师王维迦告诉成都商报记者，在项目的前期评估中发现，张爷爷有自我隔离的倾向，大概是刚到福利院，不适应新的环境，加上年龄较大，没有太多朋友，也没有和外界交流的意识，不喜欢参加集体活动。
两年前，乐聆中心的“乐聆音乐健康服务计划”进入福利院，音乐治疗，这个听上去还有些陌生的词汇，给老人带来了哪些改变？
2018年8月21日，成都市第一社会福利院，不善与其他老人交流不参加集体活动的张爷爷通过音乐治疗活动后，情况好转。
八旬老人“自我隔离”
不喜欢的活动 站起身就走了
成都乐聆公益发展中心的岳君娜已经教张宗禄学习吉他两年了。每周二，是中心到成都市第一社会福利院开展“乐聆音乐健康服务计划”项目活动的日子，每次，岳君娜都会提前半个小时，给张宗禄爷爷上“小课”。
话要从两三年前说起，“乐聆音乐健康服务计划”刚刚在第一福利院开展之初，“音乐治疗”前，要对能参加活动的老人进行评估，从福利院工作人员、家人、档案可以了解到老人的生活习惯、爱好等等，集体活动可以观察到老人肢体机能，同时，老人们的精神状态也尤为重要。“出不出门参加活动？去见朋友会不会梳头发？”王维迦说，这是评估老人生命力的重要指标。
评估结果发现，张宗禄有自我封闭的倾向。王维迦说，从身体素质上来说，张爷爷当时的状态比现在要好，走路姿态也十分挺拔，但在参加活动时，张宗禄是不适应的。“比如说，他刚参加我们的活动，他不喜欢的，站起身就走了。”王维迦说，老人没有恶意，只是没有跟人交流的意识，也就不会想到，应该跟谁说一声。
王维迦推测，大概是刚到福利院不久，不适应新环境，加上张宗禄是接受过高等教育的知识分子，会英文、会针灸，在大环境里，能有共同语言的朋友不多，因此和别人的交流也不多。“大部分的时间都是他自己一个人。”
张宗禄也告诉成都商报记者，自己每个月要阅读两本书籍，一本是《英语世界》，一本是《养生月刊》，“但是有时候，《英语世界》完不成。”此外，张爷爷偶尔到楼下走走，或是在房间看看《新闻联播》，很少跟其他老人在一起说话。
老人主动要学吉他
变化：音乐让他变得很快乐
张爷爷学吉他是主动报名的。当时，项目进驻福利院一段时间，张宗禄主动找到了岳君娜，说想要学吉他。“他还说英文，我想学guitar，还说‘我知道，他们都说我的声音很好听的’。”
张宗禄也告诉成都商报记者，自己其实很早就有一把吉他，但不会弹，看到她们（音乐治疗师）会弹，想要学。
于是，张宗禄被列入了音乐治疗项目的个案之一，岳君娜每周二会在集体活动之前，提前半个小时，教张爷爷弹吉他。“他学得很认真。”岳君娜说。在张宗禄的笔记本上，成都商报记者也看到，按照日期，张宗禄笔记工整地写着：2017年4月20日，《民谣吉他》，“用1、2、3、4指分别弹6、3、2、1弦”；9月12日，“手指按弦要连贯”“手指法”“一边弹琴，同时随琴律歌唱”。
尽管学得很认真，但衰老，仍然是不可抗力。“他有时候会反复无意识地拨弦。”岳君娜说，就需要自己去提醒和引导，哪一只手指应该按在哪里，下一步该怎么做。岳君娜说，张爷爷其实也学会了完整的弹唱曲目，不需要左右手配合、只拨和旋的，张爷爷就能边弹边唱。去年重阳节，张宗禄还和娜娜一起表演了吉他弹唱《小河淌水》的节目。“现在能够感受得到，唱歌是让他快乐、很有成就感的事。”岳君娜说。
“一唱歌，他马上就很高兴，精神状态也很饱满。”王维迦说，特别是对自己熟悉的老歌，张爷爷的表现更加明显。“现在他能够从活动开始坐到结束。”王维迦说，一次“课后作业”分享会，张爷爷还给大家做了一个简单的养生知识介绍，教老人拍打经脉穴位。
社交活动、业余爱好，是老人和外界交流的途径，从中产生归属感。王维迦说，对于老人们来说，变化是缓慢的，但张爷爷能够参与到集体活动中，是他对外界感知能力的进步。
21日上午的音乐课，张宗禄拿到歌单后，先掏出笔，慢慢地在歌单上用英文写上自己的名字、日期。“跟大家一起唱歌，你开心吗？”记者问，“开心啊！”张宗禄说。
音乐治疗 不是让他们彻底好起来
而是延缓衰老、减少痛苦
21日，在房间外的走廊上，记者张宗禄弹奏一曲，张宗禄“调皮”地：“什么？吉他？我不会！她们会！”一边说，一边做出往后躲的姿势，瞪大了眼睛四处看。社工王嫱和音乐治疗师都笑了，她们告诉成都商报记者，老人经常这样调皮，比如说，两年前项目刚进驻时，问老人多少岁，他会故意说自己19岁，现在会说自己39岁。
从1997年，音乐治疗被引入中国后，近些年被越来越多的人认识和了解，中央音乐学院、四川音乐学院等都开设有音乐治疗专业。音乐治疗，是一个对音乐专业素质、音乐专业治疗培训、心理学和医学素养要求都很高的交叉学科。“看上去我们只是带着老人们在玩，实际上，我们是在一个设定的安全的环境里，有计划地干预治疗。”王维迦说，音乐治疗应用在临床上，例如终末期病人，起到镇痛、转移注意力的作用，例如帕金森的病人协调能力、肢体活动能力的训练。而针对福利院的老人，集体活动中既能减少他们的孤独感，还有集体创作可以锻炼思维能力，也锻炼老人们的社交活动能力。
“来参加活动的老人，都属于情况比较好的，基本能够生活自理，我们的目标，是尽可能地提高他们的生活质量。”王维迦说。
成都市第一社会福利院副院长袁慧敏说，因为此前在做儿童音乐治疗干预项目时，接触和认识到了音乐治疗，也希望能把它应用到老年人的关怀当中。但是，福利院中生活的老人，平均年龄在85岁以上，所以不管是音乐治疗的干预还是肢体能力的康复，与社区或是医院康复最大的不同，就是不奢望通过这样的活动能让身体机能恢复到正常水平，这是不可能的，因为衰老是不可逆的。“一定是越来越差的。”袁慧敏说，因此，所有的活动都是为了减缓衰老的过程，甚至是让衰老的过程变得不那么痛苦。
成都商报客户端记者 于遵素 实习生 倪佳
摄影记者 刘海韵
编辑 敬玲燕